1090 Wien, Sechsschimmelgasse 9; Tel. und Fax: +43 1676 316 60 16; Mail: info(at)otke.at
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BEITRITTSANTRAG
Ich stelle den Antrag, als a. o. Mitglied im OTKE (Oldtimerclub für Künstler und Enthusiasten) aufgenommen zu werden.
Vorname:
Familienname:
Geb. Tag:
Straße:
Plz.: Ort:
Land: Österreich Deutschland Schweiz
Tel.:
Mobil: Bitte wählen Sie aus 0664 0676 0699 0650 0660 0688 0699
Email:
Baujahr Marke Type Zylinder PS ccm
Nein, Ja, die Aufnahmegebühr in Höhe von € 50,-- und den Mitgliedsbeitrag in Höhe von € 45,-- werde ich unverzüglich auf das Konto, lautend auf:
OTKE OLDTIMERCLUB FÜR KÜNSTLER UND ENTHUSIASTEN bei der BA-CA, BLZ.: 12000; NR.: 00675 065007 überweisen.